一次挂号管三天：便民服务一小步，以人为本一大步

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□郭林（重庆师范大学）

挂号时间长、检查时间长、停车难……一直以来，“看病难”是群众反映最多的问题之一。挂号是人们享受医疗服务的第一步，但去医院挂号就诊看病，仅限当日当次有效，是多数医院的常态。在实际就医过程中，重复挂号不仅给患者带来了诸多不便，也增加了患者时间与经济成本，还影响了患者的就诊体验。

针对医院要求复诊需要重新挂号缴费，有市民觉得不合理，也有医务工作者认为有必要，而一些地方已经在此方面尝试做出改变。比如近年来，山东济宁、淄博、青岛等地已经在全市或部分公立医院实行“一次挂号管三天”、复诊免挂号费政策。淄博市卫健委公布的统计数据显示，这项举措一年可为患者减免挂号费约240万元……医院作为公共医疗服务的提供者，以生命的名义服务社会，类似“一次挂号管三天”这样的创新形式，无疑给了患者更多的选择权。

有部分人担心“一次挂号管三天”这样的举措会增加医生的工作量，并对医院管理秩序提出新的挑战。而正因其难，更需要群策群力，筹措多方力量，调动各方的能动性与积极性，搭建合理的评判标准和绩效考核标准，并架构合理的补偿机制，解决“一次挂号管三天”带来的各方面挑战，合力纾解挂号就医的难题。比如挂号无时间限制可能会对医生的出诊排班带来困扰，则可以通过增加人力、开通夜门诊、延长门诊就诊时间等措施疏解困难，患者也能获得更多专业性和便利性的服务。

医院作为公共医疗服务的提供者，显然需要以患者为中心。完善挂号制度固然是当前阶段的急需之策，但就长远来看，这种模式若想复制推广普惠更多患者，必须克服各种挑战。这就需要医院学会扬长避短，重在优化就医流程，譬如强化号源管理秩序，积极推进更加科学化的分级诊疗体系，利用医疗信息系统，通过信息技术和数字治理让首诊号源与续诊号源两者协调，最大限度地为医疗患者提供优质医疗服务。

要想解决“一次挂号管三天”所可能带来的问题，关键还在于要做好医院患者信息系统的结构性改革。要充分发挥互联网优势，通过信息技术和数字治理，建立信息完全互通互享的通道，使复诊更加便捷高效。如医生的诊疗系统和挂号系统可对接搭建统一的通道，确保就诊人的信息在复诊期间能够得到有效利用，也可以让医疗健康服务更系统连续。

如今，各地医疗改革快速发展，新模式新业态不断涌现，不仅提升了医疗健康服务的可及性与惠民性，也让群众看病就医的体验更舒适。如重庆市出台的《全面推开公立医院综合改革实施方案的通知》规定，对门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透、放射治疗等患者，1个疗程只收取1次诊察费，诊察费包括挂号费、门诊费等。这种政策优化就医流程，改善就医体验，给患者带来了实实在在的优惠，能够让他们更方便地完成就诊过程。

公共医疗服务改革牵一发而动全身，需要协同推进，倾听各方声音，满足不同诉求，才能为化解这道难题找到“最大公约数”。只有医患利益不受损害、医疗秩序不受影响，其他挑战可以化解时，类似“一次挂号管三天”等惠民举措才有望早日得到复制推广，持续造福广大医疗患者，产生“船到桥头自然直”的效果。

“抓民生就要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，抓住最需要关心的人群，一件事情接着一件事情办、一年接着一年干，锲而不舍向前走。”医改事关民生福祉，也是民心所向。每个人都会经历生老病死，解决看病“门槛”问题，人人都会从中受益。“一次挂号管三天”，看似便民服务一小步，实则以人为本一大步。

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